ساختار صندلی چرخدار
ویلچرهای معمولی عموماً از چهار بخش تشکیل شده‌اند: قاب ویلچر، چرخ‌ها، دستگاه ترمز و صندلی. همانطور که در شکل نشان داده شده است، وظایف هر یک از اجزای اصلی ویلچر شرح داده شده است.
چرخ‌های بزرگ: وزن اصلی را تحمل می‌کند، قطر چرخ ۵۱.۵۶.۶۱.۶۶ سانتی‌متر و غیره است. به جز چند لاستیک توپر که مورد نیاز محیط استفاده هستند، بقیه از لاستیک‌های بادی استفاده می‌کنند.
چرخ کوچکقطرهای مختلفی مانند ۱۲، ۱۵، ۱۸ و ۲۰ سانتی‌متر وجود دارد. چرخ‌های با قطر کوچک، عبور از موانع کوچک و فرش‌های مخصوص را آسان می‌کنند. با این حال، اگر قطر خیلی بزرگ باشد، فضای اشغال شده توسط کل ویلچر بزرگتر می‌شود و حرکت را ناخوشایند می‌کند. به طور معمول، چرخ کوچک قبل از چرخ بزرگ قرار می‌گیرد، اما در ویلچرهایی که توسط افراد مبتلا به فلج اندام تحتانی استفاده می‌شود، چرخ کوچک اغلب بعد از چرخ بزرگ قرار می‌گیرد. در حین کار، باید توجه داشت که جهت چرخ کوچک عمود بر چرخ بزرگ باشد، در غیر این صورت به راحتی واژگون می‌شود.
لبه چرخ: منحصر به ویلچرها، قطر آن معمولاً 5 سانتی‌متر کوچکتر از لبه چرخ بزرگتر است. هنگامی که فرد فلج نیمه بدن با یک دست رانده می‌شود، برای انتخاب، دست دیگری با قطر کوچکتر اضافه کنید. لبه چرخ معمولاً مستقیماً توسط بیمار هل داده می‌شود. اگر عملکرد آن خوب نیست، می‌توان آن را به روش‌های زیر اصلاح کرد تا رانندگی با آن آسان‌تر شود:
- برای افزایش اصطکاک، به سطح لبه هندویل لاستیک اضافه کنید.
- دکمه‌های فشاری را دور دایره چرخ دستی اضافه کنید
- دستگیره فشاری افقی. برای آسیب‌های نخاعی C5 استفاده می‌شود. در این زمان، عضله دو سر بازویی قوی است، دست‌ها روی دستگیره فشاری قرار می‌گیرند و می‌توان با خم کردن آرنج‌ها، ارابه را به جلو هل داد. اگر دستگیره فشاری افقی وجود نداشته باشد، نمی‌توان آن را هل داد.
- دستگیره فشاری عمودی. این دستگیره زمانی استفاده می‌شود که به دلیل آرتریت روماتوئید، حرکت مفاصل شانه و دست محدود شده باشد. زیرا در این زمان نمی‌توان از دستگیره فشاری افقی استفاده کرد.
- دکمه فشاری ضخیم. این وسیله برای بیمارانی استفاده می‌شود که حرکات انگشتانشان به شدت محدود است و مشت کردن دست برایشان دشوار است. همچنین برای بیماران مبتلا به آرتروز، بیماری قلبی یا بیماران مسن مناسب است.
لاستیک‌هاسه نوع وجود دارد: توپر، بادی، تیوب داخلی و تیوبلس. نوع توپر در زمین صاف سریع‌تر حرکت می‌کند و به راحتی منفجر نمی‌شود و هل دادن آن آسان است، اما در جاده‌های ناهموار به شدت می‌لرزد و وقتی در شیاری به پهنای تایر گیر می‌کند، بیرون کشیدن آن دشوار است. تایرهای داخلی بادی سخت‌تر هل داده می‌شوند و پنچر شدن آنها آسان‌تر است، اما بیشتر از تایرهای توپر کوچک می‌لرزند. نوع بادی تیوبلس برای نشستن راحت‌تر است زیرا تیوبلس پنچر نمی‌شود و داخل آن نیز باد شده است، اما هل دادن آن دشوارتر از نوع توپر است.
ترمزهاچرخ‌های بزرگ باید روی هر چرخ ترمز داشته باشند. البته، وقتی فرد فلج نیمه بدن فقط می‌تواند از یک دست استفاده کند، باید از یک دست برای ترمز گرفتن استفاده کند، اما می‌توانید یک میله رابط نیز نصب کنید تا ترمزها در هر دو طرف کار کنند.
دو نوع ترمز وجود دارد:
ترمز ناچاین ترمز ایمن و قابل اعتماد است، اما پر زحمت‌تر است. پس از تنظیم، می‌توان آن را در شیب‌ها ترمز کرد. اگر در سطح ۱ تنظیم شود و نتوان آن را در زمین صاف ترمز کرد، نامعتبر است.
ترمز را تغییر دهیدبا استفاده از اصل اهرم، از طریق چندین مفصل ترمز می‌کند. مزایای مکانیکی آن از ترمزهای شیاردار قوی‌تر است، اما سریع‌تر خراب می‌شوند. به منظور افزایش نیروی ترمز بیمار، اغلب یک میله‌ی رابط به ترمز اضافه می‌شود. با این حال، این میله به راحتی آسیب می‌بیند و اگر به طور منظم بررسی نشود، ممکن است بر ایمنی تأثیر بگذارد.
صندلیارتفاع، عمق و عرض به شکل بدن بیمار بستگی دارد و بافت مواد نیز به بیماری بستگی دارد. به طور کلی، عمق ۴۱.۴۳ سانتی‌متر، عرض ۴۰.۴۶ سانتی‌متر و ارتفاع ۴۵.۵۰ سانتی‌متر است.
کوسن صندلیبرای جلوگیری از زخم بستر، به پدهای خود توجه زیادی داشته باشید. در صورت امکان، از پدهای Eggcrate یا Roto استفاده کنید که از یک قطعه بزرگ پلاستیکی ساخته شده‌اند. این پدها از تعداد زیادی ستون توخالی پلاستیکی پاپیلاری با قطر حدود ۵ سانتی‌متر تشکیل شده‌اند. هر ستون نرم و قابل جابجایی است. پس از نشستن بیمار روی آن، سطح فشار به تعداد زیادی نقطه فشار تبدیل می‌شود. علاوه بر این، اگر بیمار کمی حرکت کند، نقطه فشار با حرکت نوک سینه تغییر می‌کند، به طوری که نقطه فشار می‌تواند به طور مداوم تغییر کند تا از زخم بستر ناشی از فشار مکرر روی ناحیه آسیب دیده جلوگیری شود. اگر بالشتکی در بالا وجود ندارد، باید از فوم لایه‌ای استفاده کنید که ضخامت آن باید ۱۰ سانتی‌متر باشد. لایه بالایی باید از فوم پلی کلروفرمات با چگالی بالا به ضخامت 0.5 سانتی‌متر باشد و لایه پایینی باید از پلاستیک با چگالی متوسط با همان جنس باشد. انواع با چگالی بالا حمایت‌کننده هستند، در حالی که انواع با چگالی متوسط نرم و راحت هستند. هنگام نشستن، فشار روی توبرکل ایسکیال بسیار زیاد است، اغلب بیش از 1 تا 16 برابر فشار کوتاه مویرگی طبیعی، که مستعد ایسکمی و تشکیل زخم‌های فشاری است. برای جلوگیری از فشار زیاد در اینجا، اغلب یک قطعه از پد مربوطه را بیرون بکشید تا ساختار ایسکیال بالا بیاید. هنگام حفاری، قسمت جلویی باید 2.5 سانتی‌متر جلوی توبرکل ایسکیال باشد و قسمت کناری آن باید 2.5 سانتی‌متر خارج از توبرکل ایسکیال باشد. عمق در حدود 7.5 سانتی‌متر، پد پس از حفاری به شکل مقعر ظاهر می‌شود و شکاف آن در دهانه قرار دارد. اگر پد فوق با برش استفاده شود، می‌تواند در جلوگیری از بروز زخم‌های فشاری کاملاً مؤثر باشد.
استراحتگاه پا و ساق پاتکیه‌گاه پا می‌تواند از نوع ضربدری یا دو طرفه باشد. برای هر دو نوع تکیه‌گاه، ایده‌آل این است که از تکیه‌گاهی استفاده شود که بتواند به یک طرف بچرخد و قابل جدا شدن باشد. باید به ارتفاع تکیه‌گاه پا توجه شود. اگر تکیه‌گاه پا خیلی بلند باشد، زاویه خم شدن لگن خیلی زیاد خواهد بود و وزن بیشتری روی برجستگی ایسکیوم قرار می‌گیرد که می‌تواند به راحتی باعث ایجاد زخم‌های فشاری در آنجا شود.
پشتیتکیه‌گاه به انواع بلند و کوتاه، قابل کج شدن و غیر قابل کج شدن تقسیم می‌شود. اگر بیمار تعادل و کنترل خوبی روی تنه خود دارد، می‌توان از ویلچری با تکیه‌گاه کوتاه استفاده کرد تا بیمار دامنه حرکتی بیشتری داشته باشد. در غیر این صورت، ویلچری با پشتی بلند انتخاب کنید.
تکیه‌گاه دست یا تکیه‌گاه لگنمعمولاً 22.5 تا 25 سانتی‌متر از سطح نشیمنگاه صندلی بلندتر است و برخی از تکیه‌گاه‌های لگن می‌توانند ارتفاع را تنظیم کنند. همچنین می‌توانید یک تخته روی تکیه‌گاه لگن برای مطالعه و غذا خوردن قرار دهید.
انتخاب صندلی چرخدار
مهم‌ترین نکته در انتخاب ویلچر، اندازه ویلچر است. نواحی اصلی که کاربران ویلچر وزن خود را تحمل می‌کنند، اطراف برجستگی ایسکیال باسن، اطراف استخوان ران و اطراف کتف هستند. اندازه ویلچر، به خصوص عرض نشیمنگاه، عمق نشیمنگاه، ارتفاع پشتی و اینکه آیا فاصله زیرپایی تا تشکچه نشیمنگاه مناسب است یا خیر، بر گردش خون در نشیمنگاه که فرد به آن فشار وارد می‌کند، تأثیر می‌گذارد و ممکن است منجر به سایش پوست و حتی زخم‌های فشاری شود. علاوه بر این، ایمنی بیمار، توانایی کار، وزن ویلچر، محل استفاده، ظاهر و سایر موارد نیز باید در نظر گرفته شود.
مسائلی که هنگام انتخاب باید به آنها توجه کنید:
عرض صندلیفاصله بین باسن یا فاق را هنگام نشستن اندازه بگیرید. 5 سانتی‌متر به آن اضافه کنید، یعنی پس از نشستن، 2.5 سانتی‌متر در دو طرف فاصله وجود خواهد داشت. نشیمنگاه خیلی باریک است و نشستن و برخاستن از ویلچر را دشوار می‌کند و بافت‌های باسن و ران فشرده می‌شوند. اگر نشیمنگاه خیلی پهن باشد، نشستن محکم دشوار خواهد بود، مانور دادن با ویلچر ناخوشایند خواهد بود، اندام‌های شما به راحتی خسته می‌شوند و ورود و خروج از در دشوار خواهد بود.
طول صندلیفاصله افقی از لگن عقب تا عضله گاستروکنمیوس ساق پا را هنگام نشستن اندازه بگیرید. 6.5 سانتی‌متر از اندازه گیری کم کنید. اگر صندلی خیلی کوتاه باشد، وزن عمدتاً روی ایسکیوم می‌افتد که ممکن است باعث فشار بیش از حد به ناحیه موضعی شود. اگر صندلی خیلی بلند باشد، حفره پوپلیتئال را فشرده می‌کند، بر گردش خون موضعی تأثیر می‌گذارد و به راحتی پوست این ناحیه را تحریک می‌کند. برای بیمارانی که ران‌های کوتاهی دارند یا بیمارانی که دچار انقباض خم شدن لگن یا زانو هستند، بهتر است از صندلی کوتاه استفاده کنند.
ارتفاع صندلیفاصله پاشنه (یا پاشنه پا) تا حفره رکبی را هنگام نشستن اندازه بگیرید و ۴ سانتی‌متر به آن اضافه کنید. هنگام قرار دادن زیرپایی، تخته باید حداقل ۵ سانتی‌متر از زمین فاصله داشته باشد. اگر نشیمنگاه خیلی بلند باشد، ویلچر نمی‌تواند وارد میز شود؛ اگر نشیمنگاه خیلی کوتاه باشد، استخوان‌های نشیمنگاه وزن زیادی را تحمل می‌کنند.
کوسنبرای راحتی و جلوگیری از زخم بستر، باید روی صندلی‌های ویلچر بالشتک قرار داده شود. بالشتک‌های صندلی رایج شامل بالشتک‌های لاستیکی فومی (با ضخامت ۵ تا ۱۰ سانتی‌متر) یا بالشتک‌های ژله‌ای هستند. برای جلوگیری از فرو ریختن صندلی، می‌توان یک تخته سه لا به ضخامت ۰.۶ سانتی‌متر زیر بالشتک صندلی قرار داد.
ارتفاع پشتی صندلیهرچه پشتی صندلی بالاتر باشد، پایدارتر است و هرچه پشتی کوتاه‌تر باشد، حرکت بالاتنه و اندام‌های فوقانی بیشتر است.
پشتی کوتاه: فاصله از سطح نشیمن تا زیر بغل (در حالی که یک یا هر دو دست به جلو کشیده شده‌اند) را اندازه‌گیری کنید و 10 سانتی‌متر از نتیجه کم کنید.
پشتی بلند صندلی: ارتفاع واقعی را از سطح نشیمن تا شانه‌ها یا تکیه‌گاه اندازه‌گیری کنید.
ارتفاع دسته صندلیهنگام نشستن، در حالی که بازوهایتان عمودی و ساعدهایتان صاف روی دسته صندلی قرار دارند، ارتفاع از سطح صندلی تا لبه پایینی ساعدهایتان را اندازه بگیرید و ۲.۵ سانتی‌متر به آن اضافه کنید. ارتفاع مناسب دسته صندلی به حفظ وضعیت صحیح بدن و تعادل کمک می‌کند و اجازه می‌دهد قسمت بالای بدن در موقعیت راحتی قرار گیرد. دسته‌های صندلی خیلی بلند هستند و بازوها مجبور به بالا رفتن می‌شوند و آنها را مستعد خستگی می‌کنند. اگر دسته صندلی خیلی پایین باشد، برای حفظ تعادل باید قسمت بالای بدن خود را به جلو خم کنید، که این کار نه تنها مستعد خستگی است، بلکه می‌تواند بر تنفس نیز تأثیر بگذارد.
سایر لوازم جانبی ویلچراین دستگاه برای رفع نیازهای بیماران خاص، مانند افزایش سطح اصطکاک دسته، افزایش طول کالسکه، دستگاه‌های ضد شوک، نصب تکیه‌گاه لگن روی دسته صندلی یا میز ویلچر برای تسهیل غذا خوردن و نوشتن بیماران و غیره طراحی شده است.
نگهداری ویلچر
قبل از استفاده از ویلچر و ظرف یک ماه، بررسی کنید که آیا پیچ‌ها شل هستند یا خیر. اگر شل هستند، آنها را به موقع سفت کنید. در استفاده عادی، هر سه ماه یکبار بازرسی انجام دهید تا از وضعیت خوب همه اجزا اطمینان حاصل شود. مهره‌های محکم مختلف روی ویلچر (به خصوص مهره‌های ثابت محور چرخ عقب) را بررسی کنید. اگر شل تشخیص داده شدند، باید به موقع تنظیم و سفت شوند.
اگر ویلچر در حین استفاده با باران مواجه شود، باید به موقع خشک شود. ویلچرهای در حال استفاده عادی نیز باید مرتباً با یک پارچه نرم و خشک پاک شوند و با واکس ضد زنگ پوشانده شوند تا ویلچر برای مدت طولانی روشن و زیبا بماند.
مرتباً حرکت و انعطاف‌پذیری مکانیزم چرخش را بررسی کنید و روان‌کننده بزنید. اگر به هر دلیلی محور چرخ ۲۴ اینچی نیاز به برداشتن دارد، هنگام نصب مجدد مطمئن شوید که مهره سفت شده و شل نیست.
پیچ‌های اتصال قاب صندلی ویلچر شل هستند و نباید سفت شوند.
طبقه بندی ویلچرها
صندلی چرخدار عمومی
همانطور که از نامش پیداست، این یک ویلچر است که توسط فروشگاه‌های تجهیزات پزشکی عمومی فروخته می‌شود. تقریباً به شکل یک صندلی است. چهار چرخ دارد، چرخ عقب بزرگتر است و یک چرخ دستی به آن اضافه شده است. ترمز نیز به چرخ عقب اضافه شده است. چرخ جلو کوچکتر است و برای فرمان استفاده می‌شود. ویلچر، من یک قسمت جمع‌شونده در عقب اضافه می‌کنم.
به طور کلی، ویلچرها نسبتاً سبک هستند و می‌توان آنها را تا کرد و در جای دیگری قرار داد.
برای افرادی که شرایط عمومی یا مشکلات حرکتی کوتاه مدت دارند مناسب است. برای نشستن طولانی مدت مناسب نیست.
از نظر جنس مواد، می‌توان آن را به موارد زیر تقسیم کرد: لوله‌های چدنی پخت (وزن ۴۰-۵۰ کیلوگرم)، لوله‌های فولادی آبکاری شده (وزن ۴۰-۵۰ کیلوگرم)، آلیاژ آلومینیوم (وزن ۲۰-۳۰ کیلوگرم)، آلیاژ آلومینیوم هوافضا (وزن ۱۵-۳۰ کیلوگرم)، آلیاژ آلومینیوم-منیزیم (وزن بین ۱۵-۳۰ کیلوگرم)
صندلی چرخدار مخصوص
بسته به شرایط بیمار، لوازم جانبی مختلفی مانند ظرفیت بار تقویت‌شده، بالشتک‌های صندلی یا پشتی‌های مخصوص، سیستم‌های پشتیبانی گردن، پایه‌های قابل تنظیم، میزهای ناهارخوری قابل جابجایی و موارد دیگر وجود دارد.
از آنجایی که به آن خاص می‌گویند، طبیعتاً قیمت آن بسیار متفاوت است. از نظر کاربرد نیز به دلیل لوازم جانبی زیاد، دردسرساز است. معمولاً برای افرادی که دچار تغییر شکل شدید یا شدید اندام یا تنه هستند، استفاده می‌شود.
ویلچر برقی
این ویلچر با موتور الکتریکی است
بسته به روش کنترل، راکرها، سرسیلندرها، سیستم‌های دمنده و مکش و انواع دیگر سوئیچ‌ها وجود دارند.
برای کسانی که در نهایت به شدت فلج هستند یا نیاز به حرکت در مسافت طولانی‌تری دارند، تا زمانی که توانایی شناختی آنها خوب باشد، استفاده از ویلچر برقی انتخاب خوبی است، اما به فضای بیشتری برای حرکت نیاز دارد.
صندلی‌های چرخدار ویژه (ورزشی)
ویلچری با طراحی ویژه که برای ورزش‌های تفریحی یا مسابقات استفاده می‌شود.
موارد رایج شامل مسابقه یا بسکتبال است و مواردی که برای رقص استفاده می‌شوند نیز بسیار رایج هستند.
به طور کلی، سبکی و دوام از ویژگی‌های آن هستند و از بسیاری از مواد با تکنولوژی بالا استفاده می‌شود.
دامنه استفاده و ویژگی‌های انواع صندلی چرخدار
در حال حاضر انواع مختلفی از ویلچرها در بازار وجود دارد. آنها را می‌توان بر اساس جنس به آلیاژهای آلومینیوم، مواد سبک و فولاد تقسیم کرد. به عنوان مثال، می‌توان آنها را بر اساس نوع به ویلچرهای معمولی و ویلچرهای ویژه تقسیم کرد. ویلچرهای ویژه را می‌توان به موارد زیر تقسیم کرد: سری ویلچرهای ورزشی تفریحی، سری ویلچرهای الکترونیکی، سیستم ویلچر کنار صندلی و غیره.
ویلچر معمولی
عمدتاً از قاب ویلچر، چرخ‌ها، ترمزها و سایر وسایل تشکیل شده است
دامنه کاربرد:
افراد دارای معلولیت اندام تحتانی، همی پلژی، پاراپلژی زیر سینه و سالمندان با محدودیت حرکتی
ویژگی‌ها:
- بیماران می‌توانند خودشان دسته‌های ثابت یا متحرک صندلی را کنترل کنند.
- زیرپایی ثابت یا قابل جدا شدن
- قابل تا شدن برای حمل هنگام بیرون رفتن یا عدم استفاده
با توجه به مدل‌ها و قیمت‌های مختلف، آنها به موارد زیر تقسیم می‌شوند:
صندلی سفت، صندلی نرم، لاستیک‌های بادی یا لاستیک‌های توپر. در میان آنها: صندلی‌های چرخدار با دسته‌های ثابت و پدال‌های ثابت ارزان‌تر هستند.
صندلی چرخدار مخصوص
دلیل اصلی این است که عملکردهای نسبتاً کاملی دارد. این وسیله نه تنها یک ابزار حرکتی برای افراد معلول و افراد با محدودیت حرکتی است، بلکه عملکردهای دیگری نیز دارد.
دامنه کاربرد:
افراد پاراپلژیک بالا و سالمندان، ضعیف و بیمار
ویژگی‌ها:
- تکیه‌گاه پشتی ویلچر پیاده‌روی به اندازه سر راکب ارتفاع دارد، دارای دسته‌های قابل جدا شدن و پدال‌های پایی از نوع پیچشی است. پدال‌ها را می‌توان بالا و پایین برد و ۹۰ درجه چرخاند و براکت را می‌توان در حالت افقی تنظیم کرد.
- زاویه پشتی را می‌توان به صورت مقطعی یا پیوسته تا هر سطحی (معادل یک تخت) تنظیم کرد. کاربر می‌تواند روی ویلچر استراحت کند و تکیه‌گاه سر نیز قابل جدا شدن است.
ویلچر برقی
دامنه کاربرد:
برای استفاده افراد مبتلا به پاراپلژی یا همی پلژی شدید که توانایی کنترل با یک دست را دارند.
این ویلچر برقی با باتری کار می‌کند و با یک بار شارژ حدود 20 کیلومتر مسافت را طی می‌کند. آیا دارای دستگاه کنترل با یک دست است؟ می‌تواند به جلو، عقب و دور زدن حرکت کند. می‌توان از آن در داخل و خارج از منزل استفاده کرد. قیمت آن نسبتاً بالاست.
زمان ارسال: 9 دسامبر 2024