آگاهی و انتخاب ویلچر

ساختار ویلچر

ویلچرهای معمولی به طور کلی از چهار قسمت تشکیل شده اند: چارچوب ویلچر، چرخ، دستگاه ترمز و صندلی. همانطور که در شکل نشان داده شده است، عملکرد هر یک از اجزای اصلی ویلچر توضیح داده شده است.

چرخ های بزرگ: وزن اصلی را تحمل کنید، قطر چرخ 51.56.61.66 سانتی متر و غیره است. به جز چند لاستیک جامد که مورد نیاز محیط استفاده است، بقیه از لاستیک های بادی استفاده می کنند.

چرخ کوچک: قطرهای مختلفی مانند 12.15.18.20 سانتی متر وجود دارد. چرخ های با قطر کوچک، مذاکره با موانع کوچک و فرش های خاص را آسان می کند. با این حال، اگر قطر بیش از حد بزرگ باشد، فضای اشغال شده توسط کل ویلچر بزرگتر می شود و حرکت را ناخوشایند می کند. به طور معمول، چرخ کوچک قبل از چرخ بزرگ قرار می گیرد، اما در ویلچرهایی که توسط افراد مبتلا به فلج اندام تحتانی استفاده می شود، چرخ کوچک اغلب بعد از چرخ بزرگ قرار می گیرد. در حین کار باید توجه داشت که جهت چرخ کوچک عمود بر چرخ بزرگ باشد در غیر این صورت به راحتی واژگون می شود.

رینگ چرخ: منحصر به ویلچرها، قطر معمولاً 5 سانتی متر از لبه چرخ بزرگتر کوچکتر است. هنگامی که همی پلژی با یک دست رانده می شود، یکی دیگر با قطر کمتر را برای انتخاب اضافه کنید. لبه چرخ معمولاً مستقیماً توسط بیمار فشار داده می شود. اگر عملکرد خوب نیست، می توان آن را به روش های زیر تغییر داد تا رانندگی راحت تر شود:

1. برای افزایش اصطکاک، لاستیک را به سطح لبه چرخ دستی اضافه کنید.
2. دستگیره های فشاری را در اطراف دایره چرخ دستی اضافه کنید

• دستگیره را به صورت افقی فشار دهید. برای آسیب های ستون فقرات C5 استفاده می شود. در این زمان عضله دوسر بازویی قوی است، دست ها روی دستگیره فشار قرار می گیرند و با خم کردن آرنج ها می توان گاری را به جلو هل داد. اگر دستگیره فشار افقی وجود نداشته باشد، نمی توان آن را فشار داد.
• دستگیره فشار عمودی. در مواقعی استفاده می شود که حرکت محدودی در مفاصل شانه و دست به دلیل آرتریت روماتوئید وجود دارد. زیرا در این زمان نمی توان از دستگیره فشار افقی استفاده کرد.
• دستگیره فشاری پررنگ. برای بیمارانی استفاده می شود که حرکات انگشتانشان به شدت محدود است و مشت کردن آنها دشوار است. همچنین برای بیماران مبتلا به آرتروز، بیماری قلبی یا بیماران مسن مناسب است.

لاستیک: سه نوع وجود دارد: توپر، بادی، لوله داخلی و بدون لوله. نوع جامد روی زمین صاف سریعتر اجرا می شود و به راحتی منفجر نمی شود و به راحتی هل داده می شود، اما در جاده های ناهموار به شدت می لرزد و در هنگام گیر کردن به سختی بیرون می آید. در شیاری به عرض لاستیک؛ لاستیک‌های داخلی بادی سخت‌تر فشار داده می‌شوند و راحت‌تر پنچر می‌شوند، اما بیشتر از لاستیک‌های جامد کوچک می‌لرزند. نوع بادی تیوبلس برای نشستن راحت است زیرا لوله بدون لوله سوراخ نمی شود و همچنین داخل آن باد می شود، اما فشار دادن آن نسبت به نوع جامد دشوارتر است.

ترمز: چرخ های بزرگ باید روی هر چرخ ترمز داشته باشند.البته وقتی یک فرد همی پلژی فقط می تواند از یک دست استفاده کند باید از یک دست برای ترمز استفاده کند، اما می توانید برای ترمز دو طرف یک میله اکستنشن هم نصب کنید.

دو نوع ترمز وجود دارد:

ترمز ناچ. این ترمز ایمن و قابل اعتماد است، اما پر زحمت تر است. پس از تنظیم، می توان آن را در شیب ترمز کرد. اگر روی سطح 1 تنظیم شده باشد و در زمین صاف ترمز نشود نامعتبر است.

ترمز را تغییر دهیدبا استفاده از اصل اهرم، از طریق چندین مفصل ترمز می کند، مزایای مکانیکی آن قوی تر از ترمزهای ناچ است، اما سریع تر از کار می افتند. برای افزایش نیروی ترمز بیمار، اغلب یک میله کششی به ترمز اضافه می شود. با این حال، این میله به راحتی آسیب می بیند و در صورت عدم بررسی منظم ممکن است بر ایمنی آن تأثیر بگذارد.

صندلی: قد، عمق و عرض به فرم بدن بیمار بستگی دارد و بافت مواد نیز به بیماری بستگی دارد. به طور کلی، عمق 41،43 سانتی متر، عرض 40،46 سانتی متر و ارتفاع 45،50 سانتی متر است.

کوسن صندلی: برای جلوگیری از زخم های فشاری، به پدهای خود توجه کافی داشته باشید. در صورت امکان از تخم مرغ یا روتو پد استفاده کنید که از یک قطعه پلاستیکی بزرگ ساخته شده است. این ستون از تعداد زیادی ستون توخالی پلاستیکی پاپیلی به قطر حدود 5 سانتی متر تشکیل شده است. هر ستون نرم است و جابجایی آن آسان است. پس از نشستن بیمار روی آن، سطح فشار به تعداد زیادی نقاط فشار تبدیل می شود. علاوه بر این، اگر بیمار کمی حرکت کند، با حرکت نوک پستان، نقطه فشار تغییر می کند، به طوری که می توان نقطه فشار را به طور مداوم تغییر داد تا از فشار جلوگیری شود. زخم های ناشی از فشار مکرر به ناحیه آسیب دیده. اگر بالشتک در بالا وجود ندارد، باید از فوم لایه ای استفاده کنید که ضخامت آن باید 10 سانتی متر باشد. لایه بالایی باید فوم پلی کلروفرمات با چگالی بالا 0.5 سانتی متر ضخامت داشته باشد و لایه پایین باید پلاستیک با چگالی متوسط ​​از همان طبیعت باشد. لایه های با چگالی بالا پشتیبانی می کنند، در حالی که لایه های با چگالی متوسط ​​نرم و راحت هستند. هنگام نشستن، فشار روی غده ایسکیال بسیار زیاد است، اغلب بیش از 16-1 برابر فشار کوتاه مویرگ طبیعی است که مستعد ایسکمی و ایجاد زخم های فشاری. برای جلوگیری از فشار زیاد در اینجا، اغلب یک قطعه را بر روی پد مربوطه حفر کنید تا ساختار ایسکیال بالا بیاید. هنگام حفاری، قسمت جلویی باید 2.5 سانتی متر جلوتر از توبرکل ایسکیال باشد و ضلع آن باید 2.5 سانتی متر خارج از غده ایسکیال باشد. عمق در حدود 7.5 سانتی متر، پد پس از حفاری به شکل مقعر ظاهر می شود و بریدگی آن در دهانه قرار دارد. در صورتی که از پد فوق با برش استفاده شود، می تواند در پیشگیری از بروز زخم فشاری کاملاً مؤثر باشد.

استراحت پا و ساق پا: تکیه گاه پا می تواند از نوع متقاطع یا دو طرفه باشد. برای هر دوی این نوع تکیه گاه، استفاده از یک تکیه گاه که می تواند به یک طرف تاب بخورد و قابل جدا شدن باشد، ایده آل است. خیلی بزرگ است و وزن بیشتری روی توبروزیته ایسکیال وارد می شود که به راحتی می تواند باعث ایجاد زخم های فشاری در آنجا شود.

پشتی:تکیه پشتی به دو دسته بالا و پایین، کج پذیر و غیر قابل کج تقسیم می شود. اگر بیمار تعادل و کنترل خوبی بر روی تنه داشته باشد، می توان از یک صندلی چرخدار با پشتی کم استفاده کرد تا به بیمار اجازه دهد دامنه حرکتی بیشتری داشته باشد. در غیر این صورت، یک ویلچر با پشت بلند انتخاب کنید.

تکیه گاه بازو یا تکیه گاه لگن: به طور کلی 22.5-25 سانتی متر بالاتر از سطح صندلی صندلی است و برخی از تکیه گاه های ران می توانند ارتفاع را تنظیم کنند. همچنین می‌توانید برای مطالعه و غذاخوری یک تخته روی ساپورت باسن قرار دهید.

انتخاب ویلچر

مهم‌ترین نکته در انتخاب ویلچر اندازه ویلچر است. قسمت‌های اصلی که کاربران ویلچر در آن وزن را تحمل می‌کنند، اطراف غده ایسکیال باسن، اطراف استخوان ران و اطراف کتف است. اندازه ویلچر، به‌ویژه عرض ویلچر نشیمنگاه، عمق صندلی، ارتفاع پشتی و اینکه آیا فاصله زیرپایی تا بالشتک صندلی مناسب است یا خیر، بر گردش خون تاثیر می گذارد. صندلی که راکب در آن فشار می آورد و ممکن است منجر به ساییدگی پوست و حتی زخم های فشاری شود. علاوه بر این، ایمنی بیمار، توانایی عملکرد، وزن ویلچر، محل استفاده، ظاهر و موارد دیگر نیز باید در نظر گرفته شود.

مواردی که در هنگام انتخاب باید به آنها توجه کرد:

عرض صندلی: هنگام نشستن فاصله باسن یا فاق را اندازه بگیرید. 5 سانتی‌متر اضافه کنید، یعنی بعد از نشستن یک فاصله 2.5 سانتی‌متری در هر دو طرف ایجاد می‌شود. صندلی خیلی باریک است و نشستن و بیرون آمدن از ویلچر را دشوار می‌کند و باسن و بافت‌های ران فشرده می‌شوند؛ اگر صندلی خیلی پهن است، محکم نشستن دشوار خواهد بود، مانور دادن با ویلچر ناخوشایند خواهد بود، اندام شما به راحتی خسته می شود و ورود و خروج از در دشوار است.

طول صندلی:فاصله افقی از پشت باسن تا عضله گاستروکنمیوس ساق پا را هنگام نشستن اندازه گیری کنید. 6.5 سانتی متر از اندازه گیری کم کنید. اگر صندلی خیلی کوتاه باشد، وزن عمدتاً روی ایسکیوم می افتد که ممکن است باعث فشار بیش از حد بر روی آن شود. ناحیه محلی؛ اگر نشیمنگاه بیش از حد طولانی باشد، حفره پوپلیتئال را فشرده می کند، بر گردش خون موضعی تأثیر می گذارد و به راحتی پوست را در این ناحیه تحریک می کند. ناحیه.برای بیمارانی که ران های کوتاهی دارند یا بیمارانی که دارای انقباضات خمیدگی لگن یا زانو هستند، بهتر است از صندلی کوتاه استفاده کنند.

ارتفاع صندلی: هنگام نشستن فاصله پاشنه (یا پاشنه) تا حفره پوپلیتئال را اندازه بگیرید و 4 سانتی متر اضافه کنید. هنگام قرار دادن زیرپایی، تخته باید حداقل 5 سانتی متر از زمین فاصله داشته باشد. اگر صندلی خیلی بلند باشد، ویلچر نمی تواند وارد میز شود. اگر صندلی خیلی پایین باشد، استخوان های نشسته وزن زیادی را تحمل می کنند.

کوسن: برای راحتی و جلوگیری از زخم بستر، بالشتک ها باید روی صندلی های ویلچر قرار داده شود. بالشتک های معمولی صندلی شامل بالشتک های لاستیکی فومی (ضخامت 10-5 سانتی متر) یا بالش های ژله ای است. برای جلوگیری از ریزش صندلی می توان یک تخته سه لا به ضخامت 0.6 سانتی متر زیر بالشتک صندلی قرار داد.

ارتفاع پشتی صندلی: هرچه پشتی صندلی بالاتر باشد، پایداری آن بیشتر است، هر چه پشتی پایین‌تر باشد، حرکت بالاتنه و اندام‌های فوقانی بیشتر می‌شود.

تکیه گاه پایین: فاصله سطح نشستن تا زیر بغل را اندازه بگیرید (با یک یا هر دو بازو به سمت جلو کشیده شده) و 10 سانتی متر از این نتیجه کم کنید.

پشتی صندلی بلند: ارتفاع واقعی را از سطح نشسته تا شانه ها یا تکیه گاه اندازه گیری کنید.

ارتفاع تکیه گاه:هنگام نشستن، در حالی که بازوهایتان را عمودی و ساعدها را روی تکیه‌گاه‌ها صاف کرده‌اید، ارتفاع را از سطح صندلی تا لبه پایینی ساعد خود اندازه بگیرید، 2.5 سانتی‌متر به آن اضافه کنید. ارتفاع مناسب تکیه‌بازو به حفظ حالت و تعادل صحیح بدن کمک می‌کند و اجازه می‌دهد تا بالاتنه باید در یک موقعیت راحت قرار گیرد. دسته های تکیه گاه خیلی بلند هستند و بازوهای بالایی مجبور به بالا رفتن هستند و آنها را مستعد خستگی می کند. اگر تکیه گاه خیلی پایین است، برای حفظ تعادل باید بالاتنه خود را به جلو خم کنید، که نه تنها مستعد خستگی است بلکه می تواند بر تنفس نیز تأثیر بگذارد.

سایر لوازم جانبی برای ویلچر:برای رفع نیازهای بیماران خاص از جمله افزایش سطح اصطکاک دسته، گسترش کالسکه، دستگاه های ضد ضربه، نصب تکیه گاه های لگن بر روی تکیه گاه ها یا میزهای ویلچر برای تسهیل غذا خوردن و نوشتن بیماران و غیره طراحی شده است. .

نگهداری ویلچر

قبل از استفاده از ویلچر و در عرض یک ماه بررسی کنید که آیا پیچ‌ها شل شده‌اند یا خیر. اگر شل هستند، آنها را به موقع سفت کنید. در استفاده معمولی، هر سه ماه یکبار بازرسی انجام دهید تا مطمئن شوید که همه اجزا در شرایط خوبی هستند. انواع مهره های محکم روی ویلچر (به خصوص مهره های ثابت محور چرخ عقب) را بررسی کنید. اگر مشخص شد که شل هستند، باید به موقع تنظیم و سفت شوند.

اگر ویلچر در حین استفاده با باران مواجه شد، باید به موقع آن را خشک کرد. ویلچرهایی که در حالت عادی استفاده می شوند نیز باید به طور مرتب با یک پارچه خشک نرم پاک شوند و با موم ضد زنگ پوشانده شوند تا ویلچر برای مدت طولانی روشن و زیبا بماند.

به طور مکرر حرکت، انعطاف پذیری مکانیسم چرخش را بررسی کنید و روان کننده بمالید. اگر به دلایلی باید محور چرخ 24 اینچی برداشته شود، هنگام نصب مجدد مطمئن شوید که مهره سفت شده و شل نباشد.

پیچ های اتصال چارچوب صندلی چرخدار شل هستند و نباید سفت شوند.

طبقه بندی صندلی های چرخدار

ویلچر عمومی

همانطور که از نام آن پیداست، ویلچری است که توسط فروشگاه های تجهیزات پزشکی عمومی به فروش می رسد. تقریباً به شکل یک صندلی است. دارای چهار چرخ است، چرخ عقب بزرگتر است و یک چرخ فشار دستی به آن اضافه شده است. ترمز نیز به چرخ عقب اضافه شده است. چرخ جلو کوچکتر است، برای فرمان استفاده می شود. ویلچر من یک تخلیه کننده در پشت اضافه خواهم کرد.

به طور کلی، ویلچرها نسبتاً سبک هستند و می توان آنها را جمع کرد و کنار گذاشت.

برای افرادی با شرایط عمومی یا مشکلات حرکتی کوتاه مدت مناسب است. برای نشستن طولانی مدت مناسب نیست.

از نظر مواد نیز می توان آن را به: پخت لوله آهنی (وزن 40-50 کیلوگرم)، آبکاری لوله فولادی (وزن 40-50 کیلوگرم)، آلیاژ آلومینیوم (وزن 20-30 کیلوگرم)، آلیاژ آلومینیوم هوافضا (وزن 15) تقسیم کرد. -30 گربه)، آلیاژ آلومینیوم-منیزیم (وزن بین 15-30 گربه)

ویلچر مخصوص

بسته به شرایط بیمار، لوازم جانبی مختلفی مانند ظرفیت بار تقویت شده، بالشتک های مخصوص صندلی یا تکیه گاه، سیستم های نگهدارنده گردن، پاهای قابل تنظیم، میزهای غذاخوری قابل جابجایی و غیره وجود دارد.

از آنجایی که به آن خاص ساخته می شود، البته قیمت آن بسیار متفاوت است. از نظر کاربری نیز به دلیل داشتن لوازم جانبی بسیار دردسر ساز است. معمولاً برای افرادی با تغییر شکل اندام یا تنه شدید یا شدید استفاده می شود.

ویلچر برقی

این یک ویلچر با موتور الکتریکی است

بسته به روش کنترل، راکرها، هدها، سیستم های دمنده و مکش و انواع دیگر سوئیچ ها وجود دارد.

برای کسانی که در نهایت به شدت فلج هستند یا نیاز به جابجایی مسافت بیشتری دارند، تا زمانی که توانایی شناختی آنها خوب است، استفاده از ویلچر برقی انتخاب خوبی است، اما به فضای بزرگتری برای حرکت نیاز دارد.

ویلچرهای ویژه (ورزشی).

ویلچر مخصوص طراحی شده برای ورزش های تفریحی یا مسابقات.

موارد رایج شامل مسابقه یا بسکتبال است و آنهایی که برای رقص استفاده می شوند نیز بسیار رایج هستند.

به طور کلی، سبک وزن و دوام از ویژگی های آن است و بسیاری از مواد با تکنولوژی بالا استفاده می شود.

دامنه استفاده و ویژگی های انواع ویلچر

در حال حاضر انواع مختلفی از ویلچر در بازار وجود دارد. آنها را می توان با توجه به مواد به آلیاژهای آلومینیوم، مواد سبک و فولاد تقسیم کرد. به عنوان مثال، آنها را می توان بر اساس نوع به ویلچرهای معمولی و ویلچرهای ویژه تقسیم کرد. ویلچرهای ویژه را می توان به: سری صندلی چرخدار ورزشی اوقات فراغت، سری ویلچر الکترونیکی، سیستم صندلی چرخدار سمت صندلی و غیره تقسیم کرد.

ویلچر معمولی

عمدتا از قاب صندلی چرخدار، چرخ ها، ترمزها و سایر دستگاه ها تشکیل شده است

دامنه کاربرد:

افراد دارای ناتوانی اندام تحتانی، همی پلژی، پاراپلژی زیر قفسه سینه و افراد مسن با محدودیت حرکتی

ویژگی ها:

• بیماران می‌توانند خودشان از دسته‌های ثابت یا متحرک استفاده کنند
• زیرپایی ثابت یا متحرک
• برای حمل در هنگام بیرون رفتن یا عدم استفاده قابل تا شدن

با توجه به مدل ها و قیمت های مختلف، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

صندلی سخت، صندلی نرم، لاستیک های پنوماتیک یا لاستیک های جامد. از جمله: صندلی های چرخدار با دسته های ثابت و پدال های پای ثابت ارزان تر هستند.

ویلچر مخصوص

دلیل اصلی این است که عملکردهای نسبتا کاملی دارد. این نه تنها یک ابزار حرکتی برای افراد ناتوان و افراد با تحرک محدود است، بلکه عملکردهای دیگری نیز دارد.

دامنه کاربرد:

پاراپلژیک بالا و افراد مسن، ضعیف و بیمار

ویژگی ها:

• تکیه گاه ویلچر پیاده روی به بلندی سر سوارکار است و دارای تکیه گاه های قابل جابجایی و پدال های پا می باشد. پدال ها را می توان بالا و پایین کرد و 90 درجه چرخاند و براکت را می توان در حالت افقی تنظیم کرد.
• زاویه تکیه گاه را می توان به صورت مقطعی یا به طور مداوم در هر سطحی (معادل تخت) تنظیم کرد. کاربر می‌تواند روی ویلچر استراحت کند و همچنین می‌توان پشت سر را جدا کرد.

ویلچر برقی

دامنه کاربرد:

برای استفاده افراد مبتلا به پاراپلژی یا همی پلژی بالا که توانایی کنترل با یک دست را دارند.

ویلچر برقی از باتری تغذیه می کند و با یک بار شارژ حدود 20 کیلومتر استقامت دارد. آیا دارای یک دستگاه کنترل یک دست است. می تواند به جلو، عقب و چرخش حرکت کند. می توان از آن در داخل و خارج از منزل استفاده کرد. قیمت نسبتا بالاست.